Менопауза и вагинална атрофия

Менопаузата е напълно естествен процес, който настъпва в живота на всяка жена. За някои обаче това е период, свързан с повече въпроси, промени и дискомфорт. В тази статия ще разгледаме какво представлява менопаузата, кога настъпва, какви са основните й симптоми и защо темата за вагиналната атрофия е толкова важна.

Какво е менопауза?

Жените се раждат с ограничено количество яйцеклетки, които се съхраняват в яйчниците. Именно яйчниците произвеждат естроген и прогестерон - хормоните, които регулират менструацията и овулацията.

С напредването на възрастта месечният цикъл постепенно започва да се променя. Яйчниците произвеждат все по-малко естроген, цикълът става нередовен и в даден момент спира окончателно. За менопауза говорим тогава, когато менструално кървене липсва в продължение на 12 последователни месеца.

Обичайно менопаузата настъпва между 45 и 55-годишна възраст, но при някои жени може да се появи и по-рано вследствие на хормонален дисбаланс, медицинска интервенция или друго подлежащо състояние.

Етапи на естествената менопауза

Менопаузата не настъпва внезапно. Тя е процес, който обхваща няколко години и преминава през различни етапи.

Предменопауза (климактериум)

Преходът към менопаузата започва няколко години преди самата й поява. През този период яйчниците постепенно намаляват производството на естроген и прогестерон.

Предменопаузата продължава до момента, в който има липса на менструация за повече от една година.

През този период често се появяват първите по-осезаеми симптоми:

• нередовен месечен цикъл;
• промени в продължителността на менструацията;
• горещи вълни;
• нощно изпотяване;
• промени в настроението;
• умора;
• болка в гърдите.

Симптомите могат да започнат 5 до 10 години преди последния месечен цикъл. Няма точно определена дата за настъпване на предменопаузата и менопаузата, тъй като всичко е строго индивидуално.

Менопауза

Това е етапът, в който менструалният цикъл спира окончателно, а последната менструация е била преди една година. В този период яйчниците вече не са функционално активни и производството на естроген и прогестерон е сведено до минимум.

Рисковете за здравето, свързани със загубата на тези хормони, постепенно нарастват с напредване на възрастта.

Причини за менопаузата

Причините за менопаузата могат да бъдат разделени в две основни групи: естествена и индуцирана менопауза.

Естествена менопауза

Първична яйчникова недостатъчност

Някои жени преживяват менопауза преди 40-годишна възраст. Това може да е резултат от първична яйчникова недостатъчност - състояние, при което яйчниците не произвеждат нормални нива на репродуктивни хормони вследствие на генетични фактори или автоимунно заболяване.

В тези случаи често се препоръчва хормонална терапия поне до естествената възраст на менопаузата с цел защита на мозъка, сърцето и костите.

Естествен спад на производството на репродуктивни хормони

С напредването на възрастта - след 40-45 годишна възраст - яйчниците започват да произвеждат все по-малко женски полови хормони, а плодовитостта на жената намалява. Вследствие на това менструацията може да претърпи промени. Средно до 51-годишна възраст яйчниците спират отделянето на яйцеклетки, а менопаузата настъпва естествено.

Индуцирана менопауза

Индуцираната менопауза представлява преждевременно прекратяване функцията на яйчниците, причинено от определени видове лечение или хирургични процедури.

Хистеректомия

Хистеректомията е операция за отстраняване на матката. Тя не причинява незабавна менопауза, ако яйчниците са запазени, тъй като те продължават да произвеждат хормони и да отделят яйцеклетки.

При тотална хистеректомия с двустранна оофоректомия обаче се отстраняват и яйчниците. Това води до рязко настъпване на менопаузални симптоми, които често са по-силно изразени.

Премахване на яйчниците

Операцията по отстраняване на яйчниците води до незабавно спиране на менструацията. Поради рязката хормонална промяна симптомите на менопаузата могат да бъдат по-тежки от тези при естествен преход.

Химиотерапия и лъчева терапия

Химиотерапията може да предизвика настъпване на менопауза, особено при лечение на онкологични заболявания. Симптомите често са същите, като най-силно изразени обикновено са горещите вълни.

Лъчевата терапия повлиява яйчниците само когато е насочена към тях. Ако е насочена към други части на тялото, тя не води директно до менопаузални промени.

Симптоми на менопаузата

Менопаузата е уникален и индивидуален процес за всяка жена. Въпреки това има редица често срещани симптоми, които могат да варират в зависимост от здравословното състояние и начина на живот.

Освен промените в менструалния цикъл, голям процент от жените изпитват и други физически и емоционални оплаквания.

Физически симптоми

• горещи вълни;
• мускулни болки;
• суха и по-тънка кожа;
• вагинална сухота, болка, сърбеж или дискомфорт по време на секс;
• оредяване на окосмяването;
• болки в ставите и изтъняване на костите;
• чести инфекции на пикочните пътища;
• забавен метаболизъм;
• проблеми със съня;
• главоболие и болки в гърдите;
• нощно потене;
• понижено либидо;
• сърцебиене.

Психологически симптоми

• проблеми с паметта и концентрацията;
• емоционални промени и резки смени в настроението;
• безпокойство и тревожност;
• депресивни състояния.

По-рядко срещани симптоми

• зацапване или леко кървене след настъпил климактериум;
• гадене;
• покачване на теглото;
• усещане за подуване на корема;
• лошо храносмилане;
• световъртеж;
• изтръпване или боцкане по тялото;
• промени в гласа.

Възможни усложнения при менопауза

Намалените нива на естроген и прогестерон могат да увеличат риска от някои състояния, които изискват внимание и проследяване.

Сърдечно-съдови заболявания

При спад в нивата на половите хормони рискът от сърдечно-съдови заболявания нараства. Затова са особено важни редовната физическа активност, здравословното хранене и поддържането на оптимално тегло.

Остеопороза

След менопаузата костите стават по-чупливи и по-слаби. В първите години след настъпването й костната плътност може да намалее по-бързо, което повишава риска от остеопороза и фрактури.

Уринарна инконтиненция

При загуба на еластичност в тъканите на вагината и уретрата може да настъпят чести и силни позиви за уриниране, както и неволно изпускане на урина при кашлица, смях или друго напрежение в коремната област.

Възможно е също да зачестят инфекциите на пикочните пътища. Укрепването на мускулите на тазовото дъно е от особено значение, тъй като има добра успеваемост при наличие на такова състояние.

В Акушеро-гинекологичен център „Авокадо“ предлагаме иновативни терапевтични решения, които могат да подпомогнат подобряването на уринарната инконтиненция чрез индивидуален подход и персонализиран план.

Вагинална атрофия

Вагиналната атрофия е често срещана последица от намалените нива на естроген. Тя води до загуба на еластичност, изтъняване на вагиналната лигавица и намаляване на естествената лубрикация.

В резултат могат да се появят:

• сухота и зачервяване;
• усещане за възпаление;
• чести циститоподобни оплаквания;
• дискомфорт по време на полов контакт;
• намаляване на сексуалното желание.

Освен продукти за временно облекчаване на симптомите, сериозна алтернатива са лазерните процедури, които са безболезнени, неинвазивни и с дългосрочен ефект.

Какво е важно да запомните?

Менопаузата е деликатен, но напълно естествен период от живота на жената. Грижата за себе си в този етап е ключова за поддържане на добро качество на живот.

• хранете се балансирано и поддържайте здравословно тегло;
• бъдете физически активни;
• не подценявайте симптоми като сухота, дискомфорт, чести инфекции и инконтиненция;
• планирайте редовни медицински прегледи и консултации.

Редовните срещи със специалист могат да предложат подходящи решения за справяне със симптомите и да помогнат периодът да бъде преминат по-леко и уверено.