RSV по време на бременност: какво е важно да знаят бъдещите майки

По време на бременността естествено започваме да обръщаме повече внимание на всичко, което може да повлияе на здравето на бебето. Част от грижата за него започва още преди раждането, включително чрез възможностите за профилактика и имунизация.

Един от вирусите, за които все по-често се говори в този контекст, е респираторно-синцитиалният вирус (RSV).

За повечето хора RSV протича като обикновена респираторна инфекция и отшумява без специфично лечение. При най-малките бебета обаче инфекцията може да засегне долните дихателни пътища и да доведе до бронхиолит или пневмония.

Добрата новина е, че съществува възможност за защита на бебето още по време на бременността.

Какво представлява RSV?

RSV (респираторно-синцитиален вирус) е често срещан вирус, който може да засегне хора на всяка възраст.

При възрастни и по-големи деца инфекцията най-често протича със симптоми, подобни на настинка като хрема, кашлица, кихане, повишена температура, умора и понякога хрипове. В повечето случаи заболяването преминава от само себе си.

При най-малките обаче картината може да бъде различна. Особено през първите шест месеца от живота RSV може да причини инфекция на долните дихателни пътища, включително бронхиолит и пневмония. Именно затова първите месеци след раждането са период, в който защитата срещу RSV е особено важна.

Защо бебетата са по-уязвими?

Имунната система на новороденото все още се развива. Затова една инфекция, която при възрастен може да протече като обикновена настинка, при малко бебе може да бъде по-сериозна.

RSV е сред важните причинители на заболявания на долните дихателни пътища при кърмачетата и може да доведе до необходимост от болнично лечение.

Рискът от тежко протичане е по-висок при много малки бебета, включително при недоносени деца и при деца с определени придружаващи заболявания.

Как се предава RSV?

RSV се разпространява лесно чрез секрети от дихателните пътища, например при кашляне, кихане и близък контакт с човек, който е заразен. Вирусът може да се предаде и чрез замърсени повърхности, когато след това докоснем носа, устата или очите си.

При малките деца близкият контакт с родители и други хора, както и споделянето на играчки и предмети, също могат да улеснят предаването на вируса.

Добрата хигиена на ръцете, почистването на често докосвани повърхности и избягването на близък контакт с хора, които са болни, могат да помогнат за ограничаване на разпространението.

Какви са симптомите?

Обикновено симптомите се появяват няколко дни след заразяването.

При възрастни и по-големи деца те могат да включват обичайните за настинка симптоми като хрема и запушен нос, кашлица, кихане, повишена температура и умора, главоболие, хриптене.

При бебетата симптомите могат да бъдат по-неспецифични. Възможни са раздразнителност, намален апетит, промени в начина на дишане, а при някои бебета, паузи в дишането.

Повечето RSV инфекции преминават без усложнения. При някои деца обаче вирусът може да доведе до бронхиолит или пневмония.

Кога е необходима спешна медицинска помощ?

При бебе трябва да се потърси медицинска помощ при признаци като:

• затруднено или учестено дишане;
• хлътване на гръдния кош при дишане;
• шумно дишане;
• паузи в дишането;
• посиняване или посивяване около устните и устата;
• значително намален прием на течности или храна.

При съмнение за сериозна инфекция или затруднено дишане не трябва да се изчаква.

Може ли бебето да бъде защитено още преди раждането?

Отговорът е категорично „да“!

Един от начините за защита на бебето срещу RSV през първите месеци от живота е имунизацията на майката по време на бременността.

При прилагане на ваксината организмът на майката създава антитела срещу RSV. Част от тези антитела преминават през плацентата към бебето. Това се нарича пасивна имунизация, където бебето получава готови антитела от майката, които могат да помогнат за защитата му срещу заболяване на долните дихателни пътища, причинено от RSV от раждането до шестмесечна възраст.

Този подход използва естествения механизъм, чрез който по време на бременността майчините антитела преминават към плода.

Кога и коя ваксина се прилага по време на бременност?

В България е налична ваксината Abrysvo — двувалентна рекомбинантна ваксина срещу RSV.

Ваксината се прилага като еднократна доза между 24-та и 36-та гестационна седмица.

При приложение по време на бременност тя е предназначена за пасивна защита на бебето срещу заболяване на долните дихателни пътища, причинено от RSV, от раждането до шестмесечна възраст.

Тъй като RSV инфекциите се увеличават през есенно-зимния период, моментът на имунизацията е важно да бъде съобразен както с гестационната седмица, така и с очаквания сезон на циркулация на вируса. Подходящият момент за имунизация е добре да бъде обсъден с наблюдаващия акушер-гинеколог.

Какви са най-честите нежелани реакции?

Най-често съобщаваните нежелани реакции при бременни са:

• болка на мястото на приложение;
• главоболие;
• мускулни болки.

В повечето случаи нежеланите реакции са леки до умерени и отшумяват за няколко дни.

При всяко медицинско решение е важно да бъдат обсъдени индивидуалните ползи и рискове с лекар.

Безплатна RSV имунизация за бременни в България

От 1 юли 2026 г. имунизацията срещу RSV е безплатна за бременни жени в периода между 24-та и 36-та гестационна седмица включително, съгласно действащата нормативна рамка.

Това дава възможност на бъдещите майки да обсъдят с наблюдаващия си акушер-гинеколог дали RSV имунизацията е подходяща за тях и кога е най-подходящият момент за нейното приложение.

Заключение

Грижата за най-малките може да започне още по време на бременността.

Ако сте между 24-та и 36-та гестационна седмица, поговорете с вашия акушер-гинеколог за RSV имунизацията и за това дали тя е подходяща за вас.

Защото когато става дума за здравето на вашето бебе, добрата информация и откритият разговор с вашия лекар са първата стъпка към информирания избор.